ZGŁOSZENIE ZAMIARU USUNIĘCIA DRZEWA LUB DRZEW

ORGAN, DO KTÓREGO DOKONYWANE JEST ZGŁOSZENIE	Wójt Gminy Sztutowo ul. Gdańska 55 82-110 Sztutowo
WNIOSKODAWCA Wypełnia właściciel nieruchomości, z której planowane jest usunięcie drzewa lub drzew
Imię i nazwisko
Adres zamieszkania
Adres korespondencyjny (gdy inny niż adres zamieszkania)
Telefon kontaktowy (nieobowiązkowo)
PEŁNOMOCNIK WNIOSKODAWCY Wypełnić, gdy wnioskodawca ustanowił pełnomocnika
Imię i nazwisko
Adres korespondencyjny
Telefon kontaktowy (nieobowiązkowo)
DANE NIERUCHOMOŚCI, Z KTÓREJ PLANOWANE JEST USUNIĘCIE DRZEWA LUB DRZEW	Adres: …………………………………… …………………………………………… ……………………………………………. Nr działki/działek:……………………….. …………………………………………… Obręb:……………………………………. …………………………………………….
OBOWIĄZKOWY ZAŁĄCZNIK DO ZGŁOSZENIA	Rysunek lub mapka określający usytuowanie na nieruchomości drzewa lub drzew planowanych do usunięcia
CZYTELNY PODPIS WNIOSKODAWCY LUB PEŁNOMOCNIKA

Pouczenie:

1. Zgłoszeniu nie podlegają drzewa, których obwody pni na wysokości 5 cm nie przekracza:

a) 80cm – w przypadku topoli, wierzby, klonu jesionolistnego oraz klonu srebrzystego,

b) 65cm – w przypadku kasztanowca zwyczajnego, robinii akacjowej oraz platanu klonolistnego,

c) 50 cm – w przypadku pozostałych gatunków drzew

2. W przypadku usunięcia drzewa/drzew bez dokonania zgłoszenia lub przed upływem terminu na wniesienie sprzeciwu, a także pomimo wniesienia sprzeciwu do zgłoszenia, organ wymierza administracyjną karę pieniężną (podstawa prawna: art. 88 ust. 1 pkt 5 i pkt 6 ustawy o ochronie przyrody).

3. Jeżeli w terminie 5 lat od dokonania oględzin przeprowadzonych przez organ w związku ze złożonym zgłoszeniem usunięcia drzewa lub drzew złożony zostanie wniosek o wydanie pozwolenia na budowę na podstawie ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane, a budowa będzie miała związek z prowadzeniem działalności gospodarczej i będzie realizowana na części nieruchomości, na której rosło/rosły usunięte drzewo/drzewa, organ nałoży na właściciela nieruchomości, w drodze decyzji administracyjnej, obowiązek uiszczenia opłaty za usunięcie drzewa lub drzew (podstawa prawna: art. 83f ust. 17 wprowadzony ustawy o ochronie przyrody).

4. W przypadku nieusunięcia drzewa przed upływem 6 miesięcy od przeprowadzonych oględzin w terenie jego wycięcie może nastąpić po dokonaniu ponownego zgłoszenia (podstawa prawna: art. 83f ust. 13 ustawy o ochronie przyrody) .

5. Pełnomocnik dołącza do akt oryginał lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa. Adwokat, radca prawny, rzecznik patentowy, a także doradca podatkowy mogą sami uwierzytelnić odpis udzielonego im pełnomocnictwa oraz odpisy innych dokumentów wykazujących ich umocowanie (podstawa prawna: art. 33 § 3 i art. 76a §2 ustawy Kodeks postępowania administracyjnego).

6. Od udzielonego pełnomocnictwa należy uiścić opłatę skarbową w wysokości 17 zł, w kasie do poboru opłaty skarbowej w UG Sztutowo przy ul. Gdańskiej 55, 82-110 Sztutowo lub przelewem na rachunek bankowy Gminy Sztutowo nr 36 8308 0001 0000 0101 2000 0010 w BS Stegna. Opłatę skarbową wpłaca się z chwilą powstania obowiązku jej zapłaty. Oryginał dowodu zapłaty albo jego uwierzytelnioną kopię należy dołączyć do akt sprawy. Pełnomocnictwa udzielone małżonkowi, wstępnemu, zstępnemu lub rodzeństwu są zwolnione z opłaty skarbowej.